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针对过敏，包括花粉过敏、过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹等，有效的药物便是抗组胺药。可在两年多前，加拿大过敏专家建议使用更新的抗组胺药，并建议不要将现在市面上的抗组胺药苯海拉明作为一线治疗药物。2019年10月，加拿大社会的变态反应与临床免疫学(CSASI)发表立场声明关于口服过敏药物，说明新药比第一代抗组胺药更安全，苯海拉明会有较高的潜在的副作用。
但2022年不仅成年患者和父母仍受品牌熟悉度的影响而没有做出改变，一些医生也会这样做。“我认为仍有相当多的儿科医生推荐苯海拉明治疗过敏，”丹尼尔·弗兰德斯，安大略省多伦多儿童护理中心的所有者和执行董事表示。苯海拉明是最知名的抗过敏药物品牌之一，有许多产品，无需处方就可购买，包括专门为儿童制作的版本。多年以来，苯海拉明已经成为许多加拿大人首选的过敏药知名品牌，其他品牌大家也不知道有哪些疗效更好。第一和第二代抗组胺药与受体结合在大脑和脊髓的阻止组织胺的释放，引起过敏症状的化学物质——但第一代穿过血脑屏障，并让患者过敏反应镇定下来，第二代做出了改变。由于这种差异，第一代抗组胺药，如苯海拉明，就会产生更多的副作用，如增加嗜睡，运动功能和工作记忆的问题，以及如果服药过量会产生幻觉甚至有死亡的风险。那么如果许多专家多年来一直认为，苯海拉明不应该再是口服过敏药物的首选，为什么许多加拿大人和医生还在使用？
卫生保健专业人员仍然推荐使用苯海拉明的一个重要原因就是，人们对这个品牌很熟悉。
在加拿大销售的Benadryl有效成分就是苯海拉明，它是最古老的第一代抗组胺药之一，从1946年开始销售。CSACI弗兰德斯认为：“可能几十年中，我们已经知道最好使用第二代和第三代抗组胺药，但第一代苯海拉明毕竟更早出来。医学的一个有趣的事情就是它需要很长时间、信息渗透从研究到实践中。它是以年为单位计算的。这并不罕见，但需要10年的时间来调整护理标准，以适应科学发现的一些变化。”
弗兰德斯说，如果他必须作出估计的话，25%到50%的儿科医生可能仍然推荐苯海拉明作为一线治疗。“我希望我的同事中有一半以上的人提出了正确的建，而不是推荐使用苯海拉明。”
CSACI表示，比拉斯汀和西替利嗪是推荐的较新的抗组胺药。与上世纪80年代在加拿大开始使用的第二代和第三代抗组胺药相比，旧的抗组胺药有更严重的副作用，而且必须通过高质量的试验。
“人们总是倾向于使用更安全、更有效的药物，第一代抗组胺药明显更有可能导致副作用，包括镇静作用、睡眠质量差和认知表现差(包括学业和工作表现差)。此外，过量服用第一代抗组胺药会导致严重的毒性。”2020年，就出现过因为一些青少年在参加TikTok“挑战”时服用了过多的苯海拉明来诱发幻觉，导致几名青少年被紧急送往医院。
当然CSACI的声明也提到，加拿大在过去7年里，苯拉海明是“最被推荐用于治疗儿童过敏症状的抗组胺药”。如果按说明书服用还是安全的。只是既然有有一些新的选择，同样有效甚至更有效，而且总体上副作用更少，或副作用更轻，那就推荐大家使用新的。弗兰德斯也解释说：“我并不是说人们永远都不应该使用Benadryl，只是现在或现在使用它没有意义，因为有一些替代品和它一样好，而且副作用更好。为什么你明明知道一种药物有明显的副作用，却还在服用另一种药物，它有同样的效果，但没有副作用?”加拿大卫生部在《健康产品信息观察》月刊上表示:“目前还没有新的安全问题需要采取监管行动。”
但专家们也一致认为将苯海拉明从非处方过敏药物名单中删除是合理的，因为现在有更好的选择了。将苯海拉明放在柜台后并不能解决安全问题，如果顾客仍在要求它，可能会引发冲突。“这可能是一种很好的教育方式，或者让公众别无选择，只能选择更合适的药物。”不过如果购买时，预算中没有多少钱，而且有非常严重的过敏症状需要控制，那么苯海拉明就会起到作用。但如果购买替换苯海拉明的药的钱不是问题，那就建议大家直接买更新的药。CSACI的立场声明适用于所有年龄段，但对儿童来说还要考虑确保儿童无论遇到什么疾病，都能得到最好的药物治疗。
小编给大家整理了一下加拿大CSACI 列出的目前可用的较新的抗组胺药，大家可以记一下，以备不时之需：比拉斯汀 Bilastine (Blexten)
西替利嗪 Cetirizine (Reactine)
地氯雷他定 Desloratadine (Aerius)
盐酸非索非那定 Fexofenadine (Allegra)
氯雷他定 Loratadine (Claritin)
富马酸卢帕他定 Rupatadine (Rupall)
以上几种都是相较于第一代抗组胺药来说更少副作用的，有许多是非处方药，大家也可以在药店很方便买到。
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